Groupama Santé

Système de santé au Portugal

Il existe au Portugal deux systèmes : le système public quasi gratuit et le système privé payant.

Hôpitaux et centres de soins publics

Jusqu'à très récemment, les soins de santé publics au Portugal étaient quasi gratuits. Mais ces dernières années, le système public a changé et les tickets modérateurs à la charge des utilisateurs des services médicaux publics ont augmenté, en particulier pour les soins courants.

Par ailleurs, il est courant d’avoir des files d’attente dans les hôpitaux et des listes d’attente pour des opérations.

Hôpitaux et établissements privés

Contrairement au système public, dans le système privé, la sécurité sociale portugaise n’intervient pas. Le patient prend donc en charge la totalité de ses frais médicaux.

Les assurances santé sont venues pour aider à supporter les coûts du système privé, en facilitant à chacun l'accès à des services de santé de meilleure qualité.

Chaque assureur utilise un réseau de services de santé (médecins, cliniques, etc…). Le partenaire de Groupama Seguros est le réseau AdvanceCare.

Assurances santé au Portugal

Au Portugal, la plupart des assurances santé proposent deux systèmes:

• Réseau de Services de Santé : médecins, cliniques, hôpitaux et autres services de santé. L'assuré devra choisir un prestataire du réseau (médecin, clinique, hôpital) pour bénéficier de tarifs réduits. La différence entre le coût total des dépenses effectuées et le montant payé par l’assuré (franchise) est prise en charge par l'assureur à hauteur du plafond défini.
• Le libre choix du prestataire de soins de santé hors réseau : dans ce cas, l'assuré avance les frais de toutes les prestations et l’assureur lui rembourse le montant à sa charge.

Il y a aussi d'autres types de services de santé (connus sous le nom de « cartes de santé ») qui donnent accès à des réductions sur un réseau de soins de santé. Dans ce cas, pour un montant mensuel très abordable, les clients ont accès aux services de santé à des prix conventionnés, inférieurs au prix public.

GROUPAMA MET À VOTRE DISPOSITION DES SOLUTIONS D’ASSURANCE SANTÉ ADAPTÉES À VOS BESOINS:

Access Card

L'assurance santé pour tous les âges

Access Card est un service de santé qui permet l’accès aux services privés des soins de santé ambulatoires et dentaires à des prix conventionnés.

• consultations
• consultations d’urgence
• examens médicaux et soins

Les avantages

• Pas de limite d’âge à l'adhésion
• Pas de questionnaire médical
• Sans exclusion de maladie
• Sans exclusion de maladie grave ou préexistante
• Réduction de la cotisation en fonction du nombre de personnes rattachées au contrat

Forfait journalier d'hospitalisation

Access Card comprend également un forfait de €25/ jour en cas d'hospitalisation.

Voir les conditions précontractuelles.

Viva+Saudável

Une protection complète et adaptée à vos besoins

Viva+Saudável est une assurance santé qui offre une variété de couvertures de soins de santé et de bien-être diversifiée et complète:

• soins hospitaliers
• soins ambulatoires
• soins dentaires
• soins à domicile
• permanence médicale téléphonique 24h/24 en cas d'urgence
• soins de bien-être

Conditions Spéciales pour les retraités français au Portugal

Limite d'âge d'adhésion: 64 ans
Limite d’âge de couverture: 74 ans

Viva+Saudável propose 3 formules de couvertures pour maîtriser le budget santé de toute la famille

LIGHT - Pour une protection essentielle et économique

PLUS - Pour une protection intermédiaire

BEST - Pour une protection globale

Les formules et les différents niveaux de couverture:

* En cas d’hospitalisation supérieure à 5 jours, à partir du 5ème jour Groupama verse un forfait journalier de € 50,00 dans les Formules Light et Plus et de € 70,00 dans la Formule Best, dans la limite de 60 jours par sinistre et par année d’assurance.

** L’assuré paie la totalité du prix conventionné.

Les couvertures sont assorties de périodes de carence, de limitations et d’exclusions. Les périodes de carence commencent à courir à partir de la date d'adhésion de la personne assuré. Les plafonds garantis par le contrat, ainsi que les franchises souscrites, figurent aux conditions particulières et sont en vigueur durant chaque année d'assurance.

Franchises et prix des actes médicaux:

*Limite "K" est une unité de référence pour mesurer la valeur des actes médicaux (ex. une chirurgie dans la bloc opératoire peut valoir de 50K à plus de 750K). La limite de "k" correspond à la moyenne de la valeur maximale et minimale définie par l'ordre des médecins (qui correspond actuellement à la valeur 6,73 Euros). Le pourcentage de remboursement est appliqué sur la valeur de "k" mentionné ci-dessus.

Voir les conditions précontractuelles.

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Santé Senior Actif

Assurance santé pour la vie

• 3 options de protection
• Accés au réseau de prestataires
• Produit de remboursement (Réseau et hors réseau)
• Assure le remboursement des frais dans le monde entier (E.U.A et Canada après l’autorisation de Groupama)
• Sans limite de durée
• Les conditions d'adhésion:
• L'âge minimum: 55 ans pour le titulaire et sans limite d'âge pour les conjoints et les enfants.
• L'âge maximum: 74 ans.
• Les résidents au Portugal.
• Questionnaire médical par téléphone.

Le contrat ne garantit pas les frais médicaux réalisés auprès du Service National de Santé Portugais. Les couvertures sont assorties de périodes de carence, de limitations et d’exclusions. Les délais prévus aux points précédents commencent à courir à partir de la date d’adhésion de la personne assurée.

Voir les conditions précontractuelles.

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VIVAAUTO XXI

PLUS DE COMMODITÉ AU MEILLEUR PRIX

VIVAAUTO XXI est une assurance automobile qui vous permet de choisir en toute simplicité la meilleure formule de couvertures pour votre voiture, tout en vous offrant une gamme complète de services.

4 FORMULES DIFFÉRENTES À VOTRE DISPOSITION

(A) BASEA/IP – Voir informations précontractuelles

TOUS LES AVANTAGES

ASSISTANCE VOYAGE - service disponible 24h/24 et 365 jours par an, sur un simple coup de fil.

SYSTÈME DE TARIFICATION VIVAAUTO XXI - vous bénéficiez de réductions en fonction de la ville où vous roulez, de votre profil de conducteur et de votre profession.

BARÈME DE BONUS avec VIVAAUTO XXI, vous bénéficiez d’un système de bonus qui récompense chaque année les bons conducteurs et qui tient compte de leur historique en cas de sinistre.

PAIEMENT FLEXIBLE selon votre préférence: annuel, semestriel, trimestriel ou mensuel.

Voir les conditions précontractuelles.

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VIVACASA: L’ASSURANCE DE VOTRE APPARTEMENT “PRÊT Á PORTER”

SANS INVENTAIRES, VOTRE APPARTEMENT EST ASSURÉ

VIVACASA est une façon pratique de garantir votre logement en fonction de la surface de construction ou du nombre de pièces, lorsque le contenu est aussi assuré.

Les plafonds d’indemnisation garantissent la valeur de reconstruction à neuf dans le cas de l’immeuble et à hauteur de € 60.000 pour les contenus.

Il suffit d’indiquer la surface ou le nombre de pièces de votre maison et nous vous proposerons la meilleure solution.

AVANTAGES

• Sans besoin d’inventaires et de descriptions détaillées des biens assurés.
• Permet de déroger aux franchises, grâce au paiement d’une surprime.
• Si vous disposez de moyens de protection contre le vol - alarme, porte blindée - ou s’il s’agit d’une résidence fermée, vous bénéficiez d’une réduction de la prime du contenu du logement.
• Assistance familiale – En cas de sinistre, il suffit d’appeler la ligne d’assistance permanente, disponible 24h/24 et 365 jours par an.

COUVERTURES DE BASE

COUVERTURE OPTIONNELLE

Phénomènes sismiques

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VIVALAR: L’assurance Habitation “Sur Mesure”

SÉCURITÉ

Avec son vaste choix de couvertures, VIVALAR vous permet de protéger votre patrimoine et celui de votre famille.

Bénéficiez aussi du service d’assistance 24h/24, qui propose des solutions à tous les problèmes ménagers.

GARANTIES

COUVERTURES - VIVALAR propose un large ensemble de 30 couvertures et vous garantit une protection optimale. En option, vous pourrez souscrire les couvertures Phénomènes sismiques et Risques électriques (pour les contenus).

RÉVISION DES MONTANTS

Les capitaux assurés, fixés par le preneur d’assurance, sont révisés à chaque échéance annuelle, en fonction des variations de l’indice publié par l’ASF, de manière à éviter une dévalorisation de votre assurance.

AVANTAGES

• Si vous disposez de moyens de protection contre le vol (alarme, porte blindée) ou s’il s’agit d’une résidence fermée, vous bénéficiez d’une réduction de la prime du contenu du logement.
• Le paiement de la prime peut être fractionné.
• Les frais engagés par l’assuré pour sauver les biens assurés et minimiser ainsi les conséquences d’un sinistre couvert seront remboursés.
• Assistance familiale – En cas de sinistre, il suffit d’appeler la ligne d’assistance permanente, disponible 24h/24 et 365 jours par an.

COUVERTURES DE BASE

COUVERTURES OPTIONNELLES

• Phénomènes sismiques
• Risques électriques (Contenus)

Voir les conditions précontractuelles.

EMPLOYÉ(E)S DE MAISON

Accidents du travail

L'Assurance Employée de Maison est une assurance Accidents du Travail, obligatoire au Portugal, qui a pour but de transférer à l'assureur la responsabilité de l'employeur en cas d'accident du travail concernant le paiement des prestations en espèces ainsi que des prestations de nature médicale, chirurgicale, pharmaceutique et hospitalière et toutes autres nécessaires au rétablissement de l'Employée de Maison et à son retour à la vie active.

COUVERTURES/GARANTIES

• Prestation de nature médicale, chirurgicale, pharmaceutique, hospitalière et toute autre, quelle qu'en soit la forme, pourvu qu'elle soit nécessaire et adéquate au rétablissement de l'état de santé et de la capacité de travail ou de gain de la victime et à son retour à la vie active.
• Indemnisation en cas d'incapacité de travail temporaire absolue ou partielle; indemnisation en capital ou pension viagère au titre de la réduction de la capacité de travail ou de gain, en cas d'incapacité permanente; pensions versées aux ayants droits de la victime; allocations en cas d'incapacité permanente élevée; allocations d'aménagement du logement et allocations de décès et frais d'obsèques.

Voir les conditions précontractuelles.

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VIVASÉNIOR: PRÉVOYANCE 50/75 ANS

Avec VIVASÉNIOR, vous pouvez souscrire une assurance vie qui garantit un capital en cas de décès, sans questionnaire médical.

TOUTES LES POSSIBILITÉS

Dans la limite du capital garanti, vous pouvez:

• Aider vos descendants
• Atténuer les difficultés de la famille en cas de décès soudain
• Permettre de faire face aux frais afférents au décès (par ex.: frais d’hôpital, frais d’obsèques)
• Laisser à votre conjoint un capital qui lui permette de compléter sa retraire

TOUS LES AVANTAGES

• L’assurance VIVASÉNIOR peut être souscrite entre 50 et 75 ans
• Les primes sont payées jusqu’à ce que la personne assuré ait 85 ans

TOUTES LES GARANTIES

DÉCÈS SUITE À UNE MALADIE

• Si le décès survient durant les deux premières années du contrat, garantie du remboursement des primes payées de l’assurance principale, revalorisées au taux de 20%.
• S’il intervient à partir de la troisième année, garantie du capital assuré.

DÉCÈS SUITE À UN ACCIDENT

• Si le décès survient durant les deux premières années du contrat, garantie du remboursement des primes payées de l’assurance principale, revalorisées au taux de 20% et majorées du double du capital assuré.
• S’il intervient à partir de la troisième année, garantie du paiement du triple du capital assuré.

EN CAS DE VIE DE LA PERSONNE ASSURÉ À 95 ANS

Garantie de paiement du capital assuré.

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